인터넷이나 전화상으로는 발급되지 않으며 방문 신청만 가능합니다. |
신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 공공기관에서 발행된 신분증, 이하 신분증) 사본 1부 |
만 17세 미만의 미성년자는 제외 |
환자 명의 신분증 사본 1부(만 17세 미만의 미성년자는 제외) |
가족 및 친척의 신분증 사본 1부 |
가족 또는 친족관계임을 증명하는 서류(가족관계증명서/주민등록등본) 1부 |
환자가 직접 작성하고 서명한 진료기록 열람 및 사본발급 동의서 1부 (환자가 행방불명되었거나 사망했을 경우, 또는 중증의 질환, 중증의 부상, 의식불명, 의사무능력자 등의 이유로 자필 서명이 불가능한 경우나 만 14세 미만의 미성년자 등은 제외) |
환자 명의 신분증 사본 1부(만 17세 미만의 미성년자는 제외) |
가족 및 친척의 신분증 사본 1부 |
가족 또는 친족관계임을 증명하는 서류(가족관계증명서/주민등록등본) 1부 |
환자가 직접 작성하고 서명한 진료기록 열람 및 사본발급동의서 1부, 위임장 1부 (환자가 행방불명되었거나 사망했을 경우, 또는 중증의 질환, 중증의 부상, 의식불명, 의사무능력자 등의 이유로 자필 서명이 불가능한 경우나 만 14세 미만의 미성년자 등은 제외) |
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